嘴突和鼻基底凹陷是_真牵连_还是_假象生_？2025年说清两者关系与改善之道

照镜子时，你是否曾觉得自己的嘴巴有些前突，同时感觉鼻子周围“塌塌的”，面中部不够立体？ 嘴突和鼻基底凹陷常常结伴出现，它们之间究竟有何关联？是嘴突导致了鼻基底凹陷，还是凹陷的鼻基底让嘴看起来更突？

嘴突与鼻基底凹陷的关联

嘴突（凸嘴）和鼻基底凹陷确实经常被同时提及，它们之间可能存在一定的关联性，但这种关系并非简单的因果关系，而更多是相互影响、相互衬托的视觉和结构关系。

一种常见的情况是，上颌骨前突（骨性嘴突） 时，由于上颌骨整体向前突出，可能会在视觉上使其相邻的鼻基底区域显得相对低平或凹陷。这就像一堵墙前面垒了土坡，墙根就显得矮了。但这并不一定意味着鼻基底本身的骨骼量绝对不足，有时可能只是一种视觉上的对比效果。

另一方面，如果一个人存在真正的鼻基底凹陷（通常与上颌骨先天发育不足、梨状孔周围骨量不足有关），面中部缺乏支撑，也可能会在一定程度上影响嘴唇的支撑和位置，甚至从视觉上加重嘴部前突的感觉。

更重要的是，嘴突和鼻基底凹陷很可能同时存在。对于许多东方人而言，可能存在上颌骨发育不足（导致鼻基底凹陷）的同时，牙齿位置又相对靠前（导致嘴突），从而形成“绝对性突嘴加鼻基底凹陷”的复合情况。此外，高颧骨也可能在视觉上衬托得鼻基底区域显得凹陷。

如何初步判断与专业鉴别

自行准确判断是鼻基底凹陷导致嘴突，还是嘴突显得鼻基底凹，亦或是两者并存，是比较困难的。因为这会涉及到骨骼、牙齿、软组织等多方面的综合评估。

你可以尝试一些简单的自我观察：

• 观察侧面轮廓：拍一张标准的侧面照，观察鼻翼下方、鼻孔基底与上唇的关系。如果鼻翼下方区域明显低平，甚至有一条较深的沟壑（法令纹的起始端），可能提示鼻基底凹陷。同时观察上下唇是否明显前于鼻子和下巴。

• 初步触摸：轻轻触摸鼻翼两侧的骨骼基础，感受其是否饱满。但这种方法非常主观，仅供参考。

然而，最可靠的方式还是寻求专业医生的帮助。医生通常会进行以下评估：

1. 1.临床面诊：仔细观察你的面部轮廓、鼻唇角度、牙齿咬合关系等。

2. 2.影像学检查：可能会建议拍摄X光片（如头颅侧位片）甚至锥形束CT（CBCT），以精确测量骨骼位置、评估上颌骨发育情况、牙齿倾斜度等，这是区分骨性问题、牙性问题和判断鼻基底骨骼量是否绝对不足的关键依据。

3. 3.诊断性注射：有时医生会采用注射生理盐水或利多卡因等临时填充鼻基底区域，观察外观是否有明显改善，这是一种辅助判断鼻基底凹陷在多大程度上影响面部轮廓的有效方法。

改善思路与方式选择

如果嘴突和鼻基底凹陷的问题确实对你的外观造成了困扰，可以考虑通过一些方式进行改善。选择哪种方式，很大程度上取决于问题的根本原因和严重程度。

针对鼻基底凹陷的改善：

如果评估后认为鼻基底凹陷是主要矛盾，或希望通过改善凹陷来弱化嘴突感，常见的方式包括：

• 注射填充：如玻尿酸或自体脂肪填充。其优点是创伤相对较小，恢复快。但玻尿酸维持时间有限（通常6-12个月），需反复注射；自体脂肪则存在一定的吸收率，可能需要多次治疗，且对医生技术经验要求高。

• 假体植入：如硅胶、膨体等材料。效果相对持久，但属于手术，对医生技术要求极高，若手术不当可能影响上唇提肌功能，导致微笑僵硬不自然。

• 自体骨/软骨移植：如使用肋软骨。这是比较推荐的一种方式，因为相容性好，效果自然持久，但手术相对复杂，创伤也较大。

针对嘴突的改善：

如果评估后认为嘴突是主要问题，则需进一步区分是牙性还是骨性：

• 牙性嘴突：主要通过正畸治疗（戴牙套） 来内收前突的牙齿。

• 骨性嘴突：如果骨骼前突严重，可能需要进行正颌手术，这是一个较大的外科手术，需要正畸科与颌面外科医生共同配合完成。

针对复合性问题与视觉优化：

很多时候，问题并非单一存在。对于轻度嘴突或假性嘴突（由鼻基底凹陷或下巴后缩衬托所致），或者不接受正颌、正畸等较大治疗的情况，可以通过一些视觉优化策略来弱化嘴突感、提升面中部立体度：

• 鼻综合改善：通过填充鼻基底、延长鼻小柱、塑造鼻尖等多重方式，优化鼻部与上唇的角度（鼻唇角），提升面中部立体度，从而在视觉上让嘴部“后退”。

• 下巴塑形：对于同时伴有下巴后缩的患者，通过注射或植入物丰下巴，可以重建协调的侧脸线条（如Ricketts审美平面），平衡嘴部的突出感。

需要强调的是，任何医疗美容改善方式都存在一定风险（如感染、栓塞、填充物移位、不对称、效果不理想等）。选择正规的医疗机构和经验丰富的专业医生至关重要，他们能为你提供准确的诊断并制定合适的治疗方案。

专业建议与温馨提示

考虑进行任何改善前，以下几个方面值得你重点关注：

• 选择正规机构与认证医生：这是保障安全与效果的前提。务必选择具备《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构。操作医生应具备合法的《医师资格证书》和《医师执业证书》，并符合相关资质要求（如美容主诊医师备案）。一位经验丰富的医生能够为您提供准确的诊断、制定个性化的治疗方案。

• 重视面诊与全面评估：与专业医生（如整形外科、口腔正畸科、颌面外科医生）的面对面沟通（面诊）至关重要，是无法省略的关键步骤。告诉医生你的困惑和诉求，医生会为你进行专业评估。影像学检查（如X线头影测量、CT）是区分骨性和牙性、判断鼻基底凹陷程度的关键。请勿自行诊断或盲目选择治疗方式。

• 理性看待改善效果：任何改善效果都因人而异，受个人基础条件、体质、骨骼结构等多种因素影响。建立合理的心理预期非常重要，理解任何项目都有其适应症和局限性。追求“完美”而非“自然和谐”可能导致过度治疗或效果不理想。

• 了解风险与术后护理：充分了解所选方式的潜在风险和术后护理要求。精心的护理对效果的呈现和维持至关重要。需严格遵循医嘱进行护理，并按时复查。

• 关于费用参考：改善费用受具体问题性质（骨性、牙性、复合性）、所选改善方式（正畸、正颌、注射、假体、自体材料等）、治疗复杂程度以及所选医疗机构和医生等多种因素的综合影响。最终确切的总费用，需要在医院进行详细面诊和检查后，由医生根据您的具体情况制定治疗方案后才能确定。

  佳p美ou网cen小.com编温馨提醒，目前许多改善项目在我国属于医疗美容项目，相关的费用通常需要自费，医保一般不予报销。但部分疾病治疗性项目（如因颌骨畸形严重影响功能）可能按医保政策执行，具体需咨询医疗机构。

总而言之，嘴突和鼻基底凹陷之间存在一定的关联性，可能相互影响、相互衬托，甚至同时存在。准确判断其性质（是骨性、牙性还是视觉对比）需要专业医生的面诊和影像学评估。

改善思路需根据问题根源制定：针对鼻基底凹陷，可选择填充（玻尿酸/自体脂肪）、假体植入或自体材料移植；针对嘴突，需区分牙性（正畸） 与骨性（正颌手术）；对于复合性问题或追求视觉优化，可考虑鼻综合改善或下巴塑形等策略。其费用因问题性质、改善方式、材料及医生资历等多种因素而异。

最终的决定和方案，离不开与专业医生的深入面诊和全面检查。医生会根据你的面部骨骼结构、牙齿咬合状况、经济预算和期望效果，为你提供最合适的个性化建议。

如果你对嘴突或鼻基底凹陷的改善还有其他疑问，或者想了解更多信息，建议咨询专业的医疗美容顾问、整形外科医生、口腔正畸科医生或颌面外科医生。